Acesso a serviços odontológicos e auto-percepção da saúde bucal em adolescentes, adultos e idosos / Access to dental services and self-perception of oral health in adolescents, adults, and the elderly

Conhecer e identificar as condições e a auto-percepção da saúde bucal dos indivíduos contribui favoravelmente para o planejamento e implementação de ações e programas. O objetivo deste trabalho foi descrever a experiência de cárie, condições de acesso a serviços odontológicos no Estado de São Paulo,e verificação da auto-percepção da saúde bucal de adolescentes, adultos e idosos, associada às condições clínicas encontradas. Um total de 1824 adolescentes (15 a 19 anos), 1612 adultos (35 a 44 anos) e 781 idosos (65 a 74 anos) participaram deste estudo. Os exames odontológicos foram realizados em domicílios, seguindo critérios da Organização Mundial de Saúde. As informações sobre acesso a serviços e autopercepção foram obtidas por meio de entrevistas. Os dados foram descritos e analisados com uso do teste Qui-quadrado, com 95% de confiança. O índice CPOD correspondeu a 28,6 para os idosos, 20,9 para os adultos e 6,5 para os adolescentes. Quanto ao acesso aos serviços odontológicos e tempo da última visita ao dentista, a maior frequência foi há menos de 1 ano para adolescentes (60,1%) e adultos (47,9%), e há mais de 3 anos (58,5%) para idosos. Os adolescentes com menos experiência de cárie, ou seja, com CPOD abaixo da média, representaram 54,8%; a proporção de adultos com 20 ou mais dentes presentes foi de 64,3% e a prevalência de idosos edêntulos foi de 59,9%. A auto-percepção foi semelhante entre os grupos; com exceção dos idosos. A auto-percepção apresentou dados positivos para os adolescentes e adultos que apresentaram condições clínicas mais favoráveis. Diante destes resultados, torna-se necessária a implantação de ações de programas efetivos para educação e prevenção, com enfoque na manutenção dos dentes para adultos e idosos. Para adolescentes, há necessidade de controle e manutenção da saúde bucal para que futuramente estes apresentem melhores condições de saúde bucal que as encontradas dentre os adultos e idosos.

Prontuário odontológico no serviço público: aspectos legais / Odontological prontuary in public health: forensic aspects

É indiscutível a importância de um prontuário englobar as considerações clínicas, devendo atender também as necessidades administrativas e legais. O presente estudo tem como objetivo avaliar o conhecimento dos 21 coordenadores de saúde bucal dos municípios que compõem a região da DIR XV, sobre os aspectos legais dos prontuários clínicos odontológicos, utilizados por esses municípios. A amostra do estudo teve como base os municípios pertencentes à Direção Regional de Saúde (DIR-XV). Os coordenadores de saúde bucal receberam um envelope resposta selado, com um questionário a ser respondido. Do total de 21 municípios selecionados, na amostra, 18 ou 85,71%, responderam ao questionário. Os principais resultados obtidos foram: apenas a identificação do paciente apareceu como preenchimento obrigatório do prontuário odontológico; 55,55% responderam que o tempo de guarda deveria ser ad aeternum; 47,06% afirmaram ser obrigatória a entrega da documentação ao paciente; 61,11% dos gestores dos municípios analisados têm consciência da sua responsabilidade. Conclui-se, portanto: a) existe uma deficiência de conhecimento dos coordenadores de saúde, em relação aos aspectos legais do prontuário odontológico, seu preenchimento, seus componentes, tempo de guarda e posse; b) há falta de padronização no preenchimento do prontuário, tanto nos casos de urgência quanto no atendimento agendado; c) a maior parte dos coordenadores têm consciência da sua responsabilidade legal pelos procedimentos clínicos realizados, mas desconhecem a responsabilidade da Prefeitura.

Atenção odontológica para escolares: relato da experiência de um modelo após 18 meses de implementação / 18-month results of an oral helath program for schoolchildren

O presente estudo objetivou relatar um modelo de atenção odontológica direcionado para o atendimento de 2.766 crianças de 7 a 10 anos de idade, pertencentes às Emef's (Escolas Municipais de Ensino Fundamental) por meio de uma parceria entre a Fop-Unicamp, a Prefeitura Municipal de Piracicaba/SP e a Fundação Belgo-Mineira, num período de 18 meses. O modelo de atenção odontológica dividiu as crianças entre aquelas que apresentavam necessidades de intervenção restauradora, atividade de cárie com necessidade de intervenção à base de terapia com flúor em espaços escolares e atividade de educação para a saúde para todos os alunos. Observou-se que do total de 13.980 procedimentos, sendo 2,30 preventivos e 4,78 curativos. Emmédia foram necessárias três consultas para executar um tratamento completo, facilitando a integração entre o projeto de saúde bucal e as atividades escolares. As escolas avaliaram o projeto por meio de um questionário, o qual foi respondido pelas diretoras e professoras. Verificou-se boa aceitabilidade dos alunos e dos pais ou responsáveis em relação ao projeto, que obtevenota média de 7,0 (na variação de 0 a 10) em relação ao grau de satisfação dos profissionais das escolas envolvidas. O índice de atrição (relação entre o número de indivíduos que iniciaram e não terminaram o tratamento) foi de 3,87 por cento. A parceria desenvolvida culminou no desenvolvimento de programas de transformação social e melhoria da qualidade de vida, sendo a comunidade o maior beneficiado.